Gorączka reumatyczna u dzieci

Gorączka reumatyczna to przewlekła dysfunkcja układu odpornościowego, która prowadzi do łagodnych zmian w stawach oraz do ciężkiego, postępującego uszkodzenia serca. Choć przyczyną choroby jest zakażenie paciorkowcowe, to spustoszenie w organizmie powodowane jest nie przez bakterie, a nieprawidłową reakcję na infekcję.

Choroba najczęściej dotyka stawy, skórę i tkankę podskórną. Nie zdiagnozowana i nie leczona, powoduje uszkodzenia serca. Gorączka reumatyczna jest najczęstszą na świecie przyczyną nabytych wad serca u dzieci i ludzi młodych.
 

Objawy gorączki reumatycznej

ból, zaczerwienienie, obrzęk i uczucie ciepła w stawach, które charakterystycznie rozprzestrzenia się z jednego stawu na drugi (przemijające bóle stawów). Choroba najczęściej dotyka nadgarstki, łokcie, kolana lub kostki. Zapalenie stawów zwykle ustępuje w 10 do 14 dniach, ale bez leczenia, może przejść w stan zapalny. Charakterystyczne oznaki gorączki reumatycznej to:

• gorączka, zmęczenie, bladość,
• duszność,
• ból brzucha, ból w klatce piersiowej,
• utrata apetytu, ogólne złe samopoczucie
• łagodna wysypka na klatce piersiowej, plecach i brzuchu,
• zatrzymanie wody w organizmie, które powoduje obrzęk nóg i dolnej części pleców,
• małe, bezbolesne grudki pod skórą, w okolicach łokci i kolan,
• szybkie bicie serca, szczególnie podczas leżenia,
• niekontrolowane, mimowolne ruchy ramion i nóg (pląsawica)

 

Przyczyny wystąpienia gorączki reumatycznej

Od 1 do 6 tygodni przed wystąpieniem gorączki reumatycznej rozwija się infekcja gardła, spowodowana zakażeniem paciorkowcowym. Choroba jest skutkiem nieprawidłowej reakcji ustroju, tzn. odpowiedzi odpornościowej (immunologicznej) osób predysponowanych do niej genetycznie. W tych przypadkach odpowiedź immunologiczna atakuje nie tylko paciorkowca, ale również niektóre tkanki własnego ustroju.

 

Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na gorączkę reumatyczną

• historia rodzinna choroby reumatycznej,
• złe odżywianie,
• nawracające zakażenia gardła paciorkowcem,
• niehigieniczne warunki życia

 

Zapobieganie

Zapobieganie gorączce reumatycznej polega na niezwłocznym rozpoznaniu i leczeniu paciorkowcowego zakażenia gardła antybiotykiem. Pod żadnym pozorem nie należy leczyć dziecka na własną rękę! Infekcję paciorkowcową należy potraktować odpowiednią dawką antybiotyków, przez co najmniej 10 dni, a w niektórych reumatycznych przypadkach należy zastosować długo działające antybiotyki (czasem nawet do 18 roku życia).
 

Środki diagnostyczne

• obserwacja objawów,
• wywiad oraz badanie lekarskie,
• badania laboratoryjne, takie jak badania krwi,
• badania gardła i serca (EKG),
• badanie Echo 2-D,
• badanie rentgenowskie klatki piersiowej
   

Leki

Lekarz może przepisać:

• sterydy (leki przeciwzapalne) lub aspirynę, aby zmniejszyć stan zapalny,
• diuretyki dla zwiększania objętości wydalanego moczu,
• antybiotyki do walki z pozostałymi paciorkowcami oraz innymi bakteriami

 

Przeciwdziałanie

Dziecko powinno leżeć w łóżku do momentu, aż choroba ustąpi. Zazwyczaj wymagane jest leżenie przez okres od 2 do 5 tygodni, ale niektóre przypadki wymagają nawet miesięcy. Nie jest wskazane nawet wstawanie do toalety!

 

Dieta

Zalecane jest podawanie dziecku płynnych lub lekkostrawnych posiłków we wczesnym stadium choroby, a następnie stopniowe wzbogacanie posiłków prowadzące do normalnej diety o wysokiej zawartości białka, kalorii i witamin.

 

Skontaktować się z lekarzem, gdy:

Twoje dziecko ma objawy choroby reumatycznej lub gdy w trakcie leczenia występują poniższe objawy:

• obrzęk nóg lub pleców,
• duszność i problemy w oddychaniu,
• silne bóle brzucha,
• wymioty lub biegunka,
• gorączka,
• kaszel,
• nowe, niewyjaśnione objawy. Leki w leczeniu mogą powodować skutki uboczne,
• gdy leki mogą powodować skutki uboczne
   

Choroba ta dzięki odpowiedniemu leczeniu zazwyczaj jest uleczalna. W niektórych przypadkach, gorączka reumatyczna może doprowadzić do uszkodzenia zastawek serca.
 

Niniejszy tekst ma wyłącznie charakter edukacyjny. W przypadku każdej choroby zawsze należy konsultować się z lekarzem. Redakcja serwisu nie ponosi jakiejkolwiek odpowiedzialności za treść artykułu oraz treść komentarzy.